煤炭是我國(guó)主體能源和重要的工業(yè)原料，4600多個(gè)煤礦散布在全國(guó)各地，煤礦從業(yè)人員超過(guò)240萬(wàn)。煤礦工人的生產(chǎn)怎樣運(yùn)轉(zhuǎn)？他們的生活狀況又如何？2020年1月，《新聞?wù){(diào)查》記者前往山西太原，拍攝記錄了一座有著60年歷史的煤礦中發(fā)生的故事。
官地礦，始建于1960年，位于呂梁山東翼，汾河水西岸，距離太原市區(qū)17.5公里。1989年這里曾是亞洲單井口出煤第一，如今年產(chǎn)煤390萬(wàn)噸，是一座大型現(xiàn)代化生產(chǎn)礦井。全年365天，官地礦的生產(chǎn)晝夜不停。各隊(duì)組人員倒班輪轉(zhuǎn)，每天的乘車高峰時(shí)段，井口成為這個(gè)煤礦最繁忙的地方。
這種小火車是往返礦井唯一的交通工具，煤礦里叫它“人車”，定點(diǎn)的“人車”載著工人返回地面，他們?cè)诔睗瘛⒒璋档木鹿ぷ髁?到12小時(shí)。
上班的工人也在這里乘坐“人車”，遇到高峰時(shí)段，搶到第一趟車的座位并不容易。
官地礦屬于平硐式礦井，入口處不深，但到了里面，井巷上覆蓋的是起伏的大山，蓋山厚度平均約400米。近60年開采，井口附近的煤田多被采完，新工作面越來(lái)越遠(yuǎn)，去往井下各處，搭乘“人車”需要20到50分鐘不等，下車后還要步行。
綜采三隊(duì)是官地礦出煤最多的采煤隊(duì)。他們負(fù)責(zé)回采的28417工作面，原本每天出煤5000噸。但最近一段時(shí)間，工作面出現(xiàn)新情況，采煤工作時(shí)斷時(shí)續(xù)。
綜采三隊(duì)技術(shù)隊(duì)長(zhǎng) 王趙強(qiáng)：理論上咱一般這個(gè)煤層都是煤，但是有些地質(zhì)變化，煤層它地殼發(fā)生變化的時(shí)候有裂隙，底下酸性水形成這種溶孔，上面石頭因?yàn)橹亓蛪合聛?lái)了。
煤層中夾雜的巖石堆積體被稱為“無(wú)炭柱”，它的硬度遠(yuǎn)超過(guò)煤。
王趙強(qiáng)：采(煤)機(jī)是不能割石頭的，因?yàn)椴?煤)機(jī)它那個(gè)尖齒它只能割煤，割石頭會(huì)損壞采(煤)機(jī)。
遇到無(wú)炭柱，采煤作業(yè)被迫暫停。為了盡快恢復(fù)生產(chǎn)，綜采三隊(duì)決定使用炸藥對(duì)無(wú)炭柱進(jìn)行爆破，這種技術(shù)手段有個(gè)更形象的叫法——“打眼放炮”。
井下爆破必須由專職放炮員操作，根據(jù)無(wú)炭柱上打眼數(shù)量和深度，制作相應(yīng)數(shù)量的炸藥。
王趙強(qiáng)：保險(xiǎn)起見，一般離工作面都是50米開外才放這個(gè)東西。
王趙強(qiáng)：這個(gè)就是危險(xiǎn)系數(shù)比較高，從上到下是嚴(yán)格把控，火藥的運(yùn)輸，退庫(kù)，爆破作業(yè)的一整套程序。
官地礦是高瓦斯礦井，瓦斯無(wú)色無(wú)味極易燃爆，打眼放炮要實(shí)行“一炮三檢”。
瓦斯檢測(cè)員：裝藥前、放炮前、放炮后，對(duì)放炮地點(diǎn)20米范圍內(nèi)的瓦斯進(jìn)行檢測(cè)，瓦斯低于百分之一，可以放炮。裝藥前多大瓦斯，要填到表格上。
此外，頂板、煤壁、支架等情況也得到一一確認(rèn)。所有人員撤退到距爆破點(diǎn)100米以外，爆破準(zhǔn)備開始。
無(wú)炭柱的表層被爆破碎裂，采煤機(jī)可以正常開動(dòng)割煤了。綜采隊(duì)每月都有生產(chǎn)指標(biāo)任務(wù)，收入與出煤量直接掛鉤。
割下的煤塊經(jīng)破碎后，由皮帶運(yùn)輸機(jī)運(yùn)出礦井。皮帶時(shí)刻不停，新采的煤源源不斷，這是煤礦工人最開心的時(shí)刻。
王趙強(qiáng)：所有出的煤都要靠它(皮帶運(yùn)輸機(jī))來(lái)運(yùn)輸，它就是我們的寶貝，它要是正常運(yùn)轉(zhuǎn)一個(gè)月，我們的工資也會(huì)大大的收益。
根據(jù)探測(cè)，28417工作面這次遇到的無(wú)炭柱縱深約30米，想要完全過(guò)去，還要多次打眼放炮，未來(lái)半個(gè)月內(nèi)，只能邊爆破邊采煤。
王趙強(qiáng)：干完活衣服都是濕的，大巷是涼的，工作面是熱的，其實(shí)煤礦工人是挺辛苦的。換衣服冬天是冷的，換完衣服下來(lái)，下坑那會(huì)兒是冷得要命的，等進(jìn)了工作面一出汗，衣服都是濕的，什么風(fēng)濕性，那可多了……
2013年，王趙強(qiáng)從大同大學(xué)機(jī)械自動(dòng)化專業(yè)畢業(yè)后來(lái)到官地。6年間，他和綜采三隊(duì)的完成了四個(gè)綜采放頂煤工作面，出煤量超過(guò)1000萬(wàn)噸。這些煤主要供應(yīng)給了國(guó)內(nèi)大型鋼鐵企業(yè)和電力企業(yè)。
官地礦通風(fēng)科副科長(zhǎng) 榮麗軍：對(duì)我們有一個(gè)肯定，我們心里面也挺高興的，不要老看見煤礦老出事，它多的方面還是給國(guó)家貢獻(xiàn)了能源，總得有人干。像師書記從上班就在采煤隊(duì)，干到退休一直在采煤隊(duì)。一直在采煤。
官地礦綜采三隊(duì)書記 師善坤：30年了，一直在煤礦第一線。
榮麗軍：選了這個(gè)行業(yè)就要受得這份苦，都是養(yǎng)家糊口，沒(méi)辦法，像我們這普遍都是耳背，不管年輕的還是年齡大的，有時(shí)候說(shuō)話好像他不理你，他不是不理你，他是沒(méi)聽見。
截至2019年，官地礦井田總計(jì)保有儲(chǔ)量10.2億噸，可采儲(chǔ)量5.8億噸，可服務(wù)年限約100年。
工人在井下工作時(shí)間長(zhǎng)，勞動(dòng)強(qiáng)度大，礦里每天要為早班、二班、晚班的工人準(zhǔn)備盒飯，這在煤礦里被稱為班中餐。
班中餐按井下人數(shù)一人一份，官地礦的“班中餐”每天最多制作超過(guò)1500份，三個(gè)時(shí)間段由專人送往井下各區(qū)域。
到各工作面遠(yuǎn)近各不相同，工人吃到這些班中餐，要半小時(shí)到一小時(shí)之后了。
吃飯工人：燴菜、過(guò)油肉、包子，來(lái)回?fù)Q，還有那些素的，有饃饃、花卷。有啥吃啥。
一周七天，班中餐每天餐食輪換，一個(gè)月征求一次工人意見，對(duì)菜譜適當(dāng)調(diào)整。
衛(wèi)向東，官地礦掘進(jìn)一隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，掘進(jìn)隊(duì)的工作是在煤田的每個(gè)采區(qū)兩端分別打通進(jìn)風(fēng)、回風(fēng)兩條巷道，有了巷道才能運(yùn)輸、通風(fēng)、行人，采煤工作才可以開展。
隨著回風(fēng)巷的開掘，煤層壓力發(fā)生變化，巷道兩側(cè)的煤幫存在脫落風(fēng)險(xiǎn)，在掘進(jìn)工作開始之前，要對(duì)煤幫進(jìn)一步固定和支護(hù)。
煤幫、頂板、瓦斯、機(jī)電，在檢查了各種條件并簽字確認(rèn)后，掘進(jìn)作業(yè)開始了。
兩名掘進(jìn)機(jī)司機(jī)，一人負(fù)責(zé)操作，一人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)，高濃度的煤塵加大了掘進(jìn)工作的難度，也直接威脅著礦工的身體健康。從這個(gè)角度看，前方是巷道目前的盡頭，掘進(jìn)工作需要向前持續(xù)推進(jìn)，巷道斷面高3米，寬7米，上面是頂板，左右兩側(cè)是煤幫。
衛(wèi)向東：大斷面施工就不好施工，7米的斷面不好施工，正常情況下兩次成巷，分兩次，這次是新工藝，一次成巷。
大斷面施工的嘗試考驗(yàn)著衛(wèi)向東的掘進(jìn)一隊(duì)。掘進(jìn)作業(yè)剛剛結(jié)束，此時(shí)，新露出的頂板和兩側(cè)煤幫沒(méi)有任何支護(hù)，非常危險(xiǎn)。
掘進(jìn)工作經(jīng)常面對(duì)最復(fù)雜、最惡劣的地下環(huán)境和未知的風(fēng)險(xiǎn)隱患，是井下一線的高危工種。即使工作了30多年，衛(wèi)向東對(duì)安全問(wèn)題也一刻不敢松懈。
臨時(shí)支護(hù)過(guò)后，還要進(jìn)行永久支護(hù)。鋼帶排距保持一米，一排8根錨桿，另一排4個(gè)錨索，交替布置，這是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的要求，也是保證頂板穩(wěn)定性和人員安全的措施。
衛(wèi)向東：在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)地完成一個(gè)工序，這就是正規(guī)循環(huán)。一個(gè)割煤，一個(gè)支護(hù)。不斷地圍繞這個(gè)工序，一直往下進(jìn)行。割煤、支護(hù)，割煤、支護(hù)，掘進(jìn)一直就是這么干的。
記者：對(duì)你們來(lái)說(shuō)，哪個(gè)更重要？
衛(wèi)向東：支護(hù)更重要嘛，這上頭下來(lái)，這就叫冒頂事故了，冒頂一般都是大事故。
晚上8點(diǎn)多，“人車”將結(jié)束工作的工人送到地面。掘進(jìn)一隊(duì)的工人在井下奮戰(zhàn)了超過(guò)12小時(shí)，早晨下井時(shí)天還沒(méi)亮，升井時(shí)也沒(méi)看見太陽(yáng)。
張進(jìn)成：每天就這樣，干慣了，也就習(xí)慣了，今天掘進(jìn)了2米。支護(hù)完畢，都到位。
巷道掘進(jìn)順利，副隊(duì)長(zhǎng)張進(jìn)成心情不錯(cuò)。但煤礦工人的一天還沒(méi)有結(jié)束，他們要在浴室里洗去臉上身上的煤塵，隨后參加班后會(huì)。
晚上的班后會(huì)，隊(duì)長(zhǎng)衛(wèi)向東要對(duì)一天中的問(wèn)題進(jìn)行匯總，設(shè)備故障和安全隱患必須拿出解決方案，因?yàn)榈⒄`掘進(jìn)進(jìn)度，將影響全隊(duì)工資收入，拖沓一天，釀成事故的風(fēng)險(xiǎn)也隨之加大。
衛(wèi)向東：今天經(jīng)過(guò)一天的勞動(dòng)，大家都比較辛苦，可喜的一點(diǎn)就是順利完成生產(chǎn)任務(wù)了，另外在回家之際，提醒大家?guī)拙?，這兩天下雪，路比較滑，尤其是開私家車的，行車要注意安全，就這樣。
衛(wèi)向東今晚要在辦公室值班，工作面正常時(shí)，每三天中兩天住在辦公室、一天回家，井下要是出了狀況，他會(huì)十天半個(gè)月都守在礦上。
衛(wèi)向東：這是降壓藥，這是晚上安眠藥，這幾天咳嗽，吃的咳嗽藥。
記者：天天都吃的是什么藥？
衛(wèi)向東：一個(gè)是降壓藥，一個(gè)晚上睡覺(jué)幫助睡眠的藥。
記者：睡不著覺(jué)嗎？
衛(wèi)向東：睡不著，尤其是晚上，井下有兩三部電話呢，井下電話一打過(guò)來(lái)，接個(gè)電話一晚上睡不著，吃了顆藥能稍微睡一會(huì)兒。//生產(chǎn)任務(wù)我這不發(fā)愁，月月都能完成任務(wù)。唯獨(dú)就是安全的隱患，不能及時(shí)處理，老怕造成人員傷亡這種事故，這是最大的壓力。
衛(wèi)向東在官地礦以能打硬仗著稱。上世紀(jì)80年代，煤礦到農(nóng)村招合同工，為了養(yǎng)家，他瞞著父母來(lái)到官地。后來(lái)，他在全國(guó)煤礦技能比賽中拿了第二名，轉(zhuǎn)為正式工。
衛(wèi)向東：到我們那個(gè)隊(duì)的大部分都是家庭貧窮，來(lái)到礦上。鼓勵(lì)工人的時(shí)候，我自己編了一首歌，經(jīng)常跟他們唱，也是安慰他們的歌，也是發(fā)自自己肺腑的一首歌，常給他們唱一唱。
“我來(lái)到這個(gè)世界上，沒(méi)有想到下坑，只是因?yàn)榧依锏呢毟F，我才來(lái)到礦上。失掉不少發(fā)財(cái)?shù)臋C(jī)會(huì)，丟掉許多夢(mèng)想。扔掉一堆時(shí)髦的打扮，我才來(lái)到礦上。礦山男子漢，礦山男子漢?！?/p>
早晨8點(diǎn)，夜班工人上井了。整夜強(qiáng)體力勞動(dòng)后，很多人顧不得洗澡，先來(lái)到這間井口服務(wù)站吃熱乎的早餐。
服務(wù)站的早餐由礦里免費(fèi)提供，不限數(shù)量。餐食制作和服務(wù)人員都是礦工家屬，他們大多沒(méi)有工作，在這里可以賺些工資，也讓早上升井的礦工能感受家人的溫暖。
夜班通常12小時(shí)，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)周期長(zhǎng)，煤的產(chǎn)量也最高。但同時(shí)，由于夜班時(shí)間長(zhǎng)，勞動(dòng)強(qiáng)度大，容易發(fā)生事故。國(guó)內(nèi)部分煤礦開始嘗試取消夜班，但對(duì)大多數(shù)煤礦而言，在生產(chǎn)指標(biāo)的壓力下，目前仍然24小時(shí)連軸生產(chǎn)。
春節(jié)即將來(lái)臨，礦里開始張燈結(jié)彩，不過(guò)對(duì)煤礦而言，臨近年關(guān)的這段日子，往往是容易發(fā)生事故的時(shí)段。早晨9點(diǎn)，太原市應(yīng)急管理局人員來(lái)到官地礦檢查安全生產(chǎn)情況。
應(yīng)急管理局人員：33423(工作面)，這個(gè)是3號(hào)煤的；綜二是26610(工作面)，2號(hào)煤的，綜三是28417(工作面)，這是個(gè)采底礦，挖底面。
“國(guó)家監(jiān)察、地方監(jiān)管、企業(yè)負(fù)責(zé)”，這是目前煤礦安全生產(chǎn)的工作格局。官地礦所屬的集團(tuán)公司每周檢查安全情況，政府職能部門也定期檢查，煤礦生產(chǎn)一天，安全就必須保證。
王趙強(qiáng)今天在地面值班，井下設(shè)備出現(xiàn)了零件故障，需要他來(lái)協(xié)調(diào)。紅色電話和井下隊(duì)組聯(lián)絡(luò)，白色電話與地面科室溝通。王趙強(qiáng)所在的28417采煤工作面被選為檢查對(duì)象，這讓他今天的工作更加忙碌。
記者：他們來(lái)你會(huì)緊張嗎？
王趙強(qiáng)：習(xí)慣了，不會(huì)緊張。檢查次數(shù)現(xiàn)在很多。最頻繁的時(shí)候一周有過(guò)四次，不包括咱們礦上的檢查。
作為綜采三隊(duì)的技術(shù)隊(duì)長(zhǎng)，王趙強(qiáng)要負(fù)責(zé)井下操作規(guī)程的編制、工作面質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化等等，這些與安全生產(chǎn)直接相關(guān)的內(nèi)容都在今天的檢查范圍內(nèi)。
王趙強(qiáng)：我們是對(duì)口檢查，他比如說(shuō)應(yīng)急局來(lái)了以后，他需要檢查哪個(gè)隊(duì)，他會(huì)直接先去井下看這個(gè)實(shí)際情況，然后升坑以后會(huì)檢查你相關(guān)的資料。
下午2點(diǎn)，返回地面的檢查人員結(jié)合設(shè)計(jì)規(guī)程，對(duì)井下發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作出反饋。王趙強(qiáng)也被叫到了這里。
王趙強(qiáng)：可能檢查出來(lái)這些問(wèn)題，可能就是我們作為綜采三隊(duì)，我長(zhǎng)期在這個(gè)隊(duì)里工作，可能有一些東西不規(guī)范，但是我自己看慣了，感覺(jué)它沒(méi)事，但是檢查的話可能觸犯了一些文件，所以我們必須整改。
小年馬上到來(lái)，又要在礦里值班了，衛(wèi)向東準(zhǔn)備和家人提前過(guò)節(jié)。
無(wú)論是值班還是下井，煤礦上規(guī)定都不能喝酒?；氐郊依锖赛c(diǎn)酒，緩解工作中的壓力，是很多礦工的生活習(xí)慣。
妻子當(dāng)年曾在老家做過(guò)七八年理發(fā)師，和衛(wèi)向東結(jié)婚后來(lái)到太原，她再也沒(méi)有工作過(guò)，多年來(lái)一直在家里照顧老人和孩子。
衛(wèi)隊(duì)長(zhǎng)愛人：家里頭一切我管，他只管在外頭上班，因?yàn)樗@種工作根本就管不了家。一回來(lái)經(jīng)常他壓力大，有時(shí)候看見他就瞌睡了，坐在沙發(fā)上就睡著了。
衛(wèi)向東是家里唯一的收入來(lái)源，在官地礦，像衛(wèi)隊(duì)長(zhǎng)這一代煤礦工人，很多家庭都是類似的情況，留在家中的妻子有時(shí)也被稱為“礦嫂”。
衛(wèi)向東：其實(shí)她對(duì)家庭任勞任怨，我倒談不上什么事業(yè)，但是家庭沒(méi)有她支撐，我也不會(huì)走到今天這樣盡善盡美。
年輕時(shí)，因?yàn)榫凵匐x多和擔(dān)驚受怕，兩人總是吵架，但過(guò)了多年，他們都已經(jīng)適應(yīng)了這樣的生活狀態(tài)。
衛(wèi)向東：那時(shí)候你看我這體重，才120斤，我曾經(jīng)在巷下最長(zhǎng)的時(shí)候待過(guò)36小時(shí)，三天不上井，就為了干這個(gè)工作，機(jī)器壞了，從壞到好，什么時(shí)候好，什么時(shí)候上井，當(dāng)時(shí)就給自己定的目標(biāo)。
衛(wèi)隊(duì)長(zhǎng)愛人：礦上要是說(shuō)哪里出現(xiàn)啥事故了，首先就著急的不行，也給人家單位打電話。有時(shí)候打他電話呢，打不通，不能接電話，就在坑下了。
王趙強(qiáng)請(qǐng)了一天假，前往妻子的老家運(yùn)城市萬(wàn)榮縣。兩人在大學(xué)里相識(shí)相愛，畢業(yè)后結(jié)婚生子，一起在太原打拼奮斗。
記者：孩子多大？
王趙強(qiáng)：五歲了，基本都是爸媽照顧。
零點(diǎn)時(shí)分，王趙強(qiáng)和妻子終于到達(dá)老家。
由于工作原因，王趙強(qiáng)和妻子只能停留一個(gè)上午，就要離開。春節(jié)期間兩人都要工作值班，無(wú)法回老家，這次他們計(jì)劃將兒子接到太原過(guò)年。
妻子曾在老家和兒子共同生活過(guò)一年，而王趙強(qiáng)則沒(méi)有長(zhǎng)期陪伴過(guò)孩子。最近一年，他們對(duì)孩子的教育問(wèn)題日益擔(dān)心。
王趙強(qiáng)：有時(shí)候都不聽我和他媽媽的話，有時(shí)候我們說(shuō)不下，比較淘氣。在老家父母看著，只要他不哭給個(gè)手機(jī)，不讓他玩手機(jī)就哭，一哭當(dāng)然就給了，惡性循環(huán)。
晚上8點(diǎn)，王趙強(qiáng)一家回到太原，兩人白天都要上班，岳母也一同過(guò)來(lái)照看孩子。在太原，小兩口租住在靠近官地礦的一間老式公寓。
王趙強(qiáng)：這也夠住了，再住大了也沒(méi)啥用，我們兩口就晚上在家。
妻子孫兵博是一名醫(yī)生，平時(shí)工作也非常忙碌，她曾勸王趙強(qiáng)換一份工作，但王趙強(qiáng)卻對(duì)官地礦依依不舍。
王趙強(qiáng)：現(xiàn)在我們西山已經(jīng)推進(jìn)出智能化工作面，所以我感覺(jué)煤礦還是有發(fā)展前途的。
記者：所以你是希望以后能越來(lái)越好。
王趙強(qiáng)：對(duì)，我也希望我們官地以后，它是也正在慢慢籌建這個(gè)智能化工作面，我也在積極關(guān)注的，希望能到時(shí)候有幸在智能化工作面任一職吧。
或許留下來(lái)還有另外的原因，王趙強(qiáng)開始計(jì)劃買房了，他們想讓孩子在太原讀小學(xué)。
王趙強(qiáng)：因?yàn)樯婕艾F(xiàn)在沒(méi)有房子，孩子上學(xué)也是個(gè)問(wèn)題，孩子戶口還在老家。再轉(zhuǎn)到清閑的崗位，收入上肯定受影響，我們現(xiàn)在還是相當(dāng)于白手起家，現(xiàn)在還沒(méi)有起家，還是想收入稍微高點(diǎn)，再長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮將來(lái)孩子物質(zhì)上想讓他更充裕。
相比于收入，作為醫(yī)生的孫兵博，更在乎丈夫的工作環(huán)境和職業(yè)健康問(wèn)題。
記者：你見過(guò)他升井的時(shí)候臉上黑黑的樣子嗎？
王趙強(qiáng)妻子：我沒(méi)有親眼見過(guò)，但是我見過(guò)照片。每次看完感覺(jué)好難受啊，還是覺(jué)得不想讓他干這個(gè)。
記者：你也不想發(fā)給她照片，或讓她看到？
王趙強(qiáng)：一般不想，主要是不想讓那種辛苦的那一面給她看到，讓誰(shuí)看見也會(huì)心酸，而且又是咱至親的人。
王趙強(qiáng)妻子：而且他們工作也高危，勞動(dòng)強(qiáng)度比較大，還有煤塵也比較多，并發(fā)癥，并發(fā)癥比較多。
煤礦職工在煤炭生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)接觸到粉塵、噪聲等職業(yè)危害因素，對(duì)健康和生命構(gòu)成威脅。塵肺病是礦工最常見的職業(yè)病，由于患病率高、難以治愈等特點(diǎn)，一段時(shí)間以來(lái)，塵肺病問(wèn)題得到了國(guó)家和社會(huì)的廣泛關(guān)注。
西山煤電總醫(yī)院職業(yè)病科，主要收治西山煤電下屬的官地礦、杜兒坪礦、西銘礦等煤礦的職業(yè)病患者。
這位老人，在官地礦采煤三隊(duì)工作了近30年，1996年從官地礦退休后，他被確診為塵肺病一期。
記者：你平時(shí)會(huì)怎么難受嗎，會(huì)喘不過(guò)氣還是什么？
(呼吸困難)，把那個(gè)口服液喝上一點(diǎn)，好出一點(diǎn)氣。不喝口服液一直吐痰，一直吐痰。
由于行業(yè)粉塵特點(diǎn)和歷史上防塵技術(shù)落后等原因，采掘一線的煤礦工人長(zhǎng)期面臨著粉塵的危害和塵肺病的折磨。
塵肺病是粉塵通過(guò)呼吸進(jìn)入肺部、引起肺部組織纖維化的一種致殘性疾病，它會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等一系列癥狀，此外，還會(huì)引起多種并發(fā)癥，甚至因呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。
西山煤電總醫(yī)院職業(yè)病科主任 田紅霞：口唇的紫干，運(yùn)動(dòng)能力耐力的下降，另外的話可能還會(huì)引起來(lái)心臟的并發(fā)癥，肺心病、肺氣腫這些，再嚴(yán)重的話可能還會(huì)引起大腦的缺氧，其實(shí)它是一個(gè)全身的疾病，它能引起全身各個(gè)系統(tǒng)缺氧的這種表現(xiàn)。
西山煤電總醫(yī)院職業(yè)病科主任 田紅霞：他的肺的換氣功能、通氣功能和我們正常人都不太一樣了，因?yàn)樗赡芫腿笔Я艘徊糠?，那么我們大氣?dāng)中是21%的氧，可能就達(dá)不到他需要的氧濃度，那么通過(guò)鼻導(dǎo)管呢我們大概能供給它35%左右的氧氣可以幫他吸進(jìn)去，無(wú)形中增加了氧濃度。
根據(jù)職業(yè)病防治法和《工傷保險(xiǎn)條例》，已診斷為職業(yè)性塵肺病并已參加工傷保險(xiǎn)的患者，治療職業(yè)性塵肺病的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。住院期間發(fā)放伙食補(bǔ)助費(fèi)。
除了吸氧之外，醫(yī)院還有輸液抗感染、機(jī)械震動(dòng)排痰、肺灌洗等治療手段。但令人遺憾的是，目前塵肺病依然是一種在臨床上無(wú)法治愈的疾病。
西山煤電總醫(yī)院職業(yè)病科主任 田紅霞：吞噬細(xì)胞對(duì)粉塵吞噬之后形成一些結(jié)節(jié)，最后形成大塊的結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，這就叫纖維化?，F(xiàn)在肺纖維化的逆轉(zhuǎn)在世界上也是一個(gè)難題，沒(méi)有很好的辦法。完全逆轉(zhuǎn)的可能性目前是沒(méi)有的，只能說(shuō)是延緩它的進(jìn)一步發(fā)展。而我們其實(shí)做的是一些亡羊補(bǔ)牢的工作，已經(jīng)得了塵肺病那我們?cè)趺醋尰颊哐娱L(zhǎng)生命，減輕他的痛苦，提高生活質(zhì)量。所以說(shuō)我們時(shí)候就強(qiáng)調(diào)防護(hù)預(yù)防重于治療，其實(shí)就在這一點(diǎn)上，因?yàn)樗鼪](méi)有辦法徹底根治。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2018年底，我國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病97.5萬(wàn)例，其中，職業(yè)性塵肺病87.3萬(wàn)例，約占報(bào)告職業(yè)病病例總數(shù)的90%，防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合制定《塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案》，按照“摸清底數(shù)，加強(qiáng)預(yù)防，控制增量，保障存量”的思路，加強(qiáng)塵肺病預(yù)防控制，開展塵肺病患者救治救助工作。
這里是西山煤電職業(yè)病防治所，煤礦工人正在進(jìn)行職業(yè)健康體檢。
這項(xiàng)檢查是通過(guò)瞬間氣流、肺活量等指標(biāo)，反應(yīng)肺功能狀態(tài)。它對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)肺功能異常者、進(jìn)行早期防治具有重要作用。
院長(zhǎng)：肺功能的操作，它是有嚴(yán)格要求的，需要在國(guó)家平臺(tái)、省平臺(tái)，對(duì)每一個(gè)礦工做的肺功能的參數(shù)，要求要網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，完成體檢出具報(bào)告的時(shí)候要完成個(gè)案上傳。
拍攝X線胸片是礦工職業(yè)健康體檢的另一項(xiàng)必檢項(xiàng)目，它也是塵肺病診斷分期必不可少的依據(jù)。
院長(zhǎng)：主要是通過(guò)胸片來(lái)閱讀一下職工肺部有沒(méi)有疾病，篩查的過(guò)程中我們的診斷醫(yī)師會(huì)診來(lái)分析，這個(gè)不正常，是屬于其他疾病，還是從事這個(gè)工作導(dǎo)致的職業(yè)病的損害，我們來(lái)進(jìn)行鑒別，發(fā)報(bào)告。
在職業(yè)病防治所，醫(yī)生向我們展示了塵肺病患者對(duì)照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的X線胸片，我們可以看到塵肺結(jié)節(jié)在胸片上的樣子。
職防所醫(yī)生：這就是沒(méi)有塵肺結(jié)節(jié)的，這個(gè)就是一級(jí)密集度的塵肺結(jié)節(jié)的，這個(gè)就是二級(jí)密集度的，這是三級(jí)密集度的，像這個(gè)形態(tài)直徑比較大一點(diǎn)的，這個(gè)直徑是比較小一點(diǎn)，這些直徑就更小一些，這個(gè)也不少，你看這個(gè)，就跟那細(xì)小的沙子給撒上去一樣。
2002年，我國(guó)出臺(tái)《職業(yè)病防治法》，職業(yè)病防治工作正式進(jìn)入有法可依階段。根據(jù)法規(guī)，用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并妥善保存。據(jù)介紹，檔案一般保存在礦衛(wèi)生科，而確診的塵肺病人健康檔案則要調(diào)到職業(yè)病防治所，保存在這間檔案室。
職防所醫(yī)生：這里就是整個(gè)體檢的信息。這是一年一年的，基本上每年都有一張片子，片子和體檢表這都有的，這個(gè)塵肺不會(huì)是一天就得塵肺的，它有一個(gè)觀察的過(guò)程。
根據(jù)職業(yè)病防治所提供的數(shù)據(jù)，從2014年至2019年，西山煤電集團(tuán)每年新增職業(yè)性塵肺病病例數(shù)量最多65人，最少48人，整體趨勢(shì)是穩(wěn)中略有下降。
按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。這對(duì)于盡早發(fā)現(xiàn)和防治塵肺病非常關(guān)鍵，但在實(shí)際工作開展中，仍存在一些現(xiàn)實(shí)困難。
職防所醫(yī)生：有些工人你通知他體檢，他可能那段時(shí)間，可能是請(qǐng)假了，或者是怎么回事。最近我是給那個(gè)汾西的那塊診斷的，我們就有這樣的，一個(gè)人疑似塵肺了，然后我們要給他診斷，有的工人他不愿意診斷，為什么，因?yàn)楣と私o他診斷以后，他就要調(diào)離他這個(gè)粉塵作業(yè)崗位，調(diào)離了以后，比如說(shuō)他原來(lái)是在一線的，煤礦的一線，他可能掙錢要比較多點(diǎn)，現(xiàn)在給人家調(diào)離了，讓人家到一個(gè)地面單位，拖家?guī)Э诘?，他就養(yǎng)活不起他這個(gè)家了，他自己就自動(dòng)放棄，我不診斷，有這樣的。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定，用人單位是職業(yè)病防治的第一責(zé)任人。而從源頭上治理粉塵，如通過(guò)煤層注水、采煤機(jī)和掘進(jìn)機(jī)內(nèi)外噴霧等技術(shù)，將作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度降到標(biāo)準(zhǔn)值以內(nèi)，是各煤礦的重點(diǎn)防治舉措。
職業(yè)病防治所也會(huì)定期檢測(cè)煤礦作業(yè)場(chǎng)所有害因素的濃度、強(qiáng)度，每年出具檢測(cè)報(bào)告。工作人員向我們介紹了2019年對(duì)官地礦的檢測(cè)情況。
西山職業(yè)病防治所監(jiān)測(cè)科副科長(zhǎng) 趙敏：粉塵大概有四個(gè)超標(biāo)點(diǎn)。檢測(cè)了29個(gè)，合格點(diǎn)數(shù)是25。噪聲方面總共檢測(cè)了39個(gè)工種，有34個(gè)工種合格，有5個(gè)工種超標(biāo)。
記者：在這個(gè)之后呢？之后有什么措施嗎。
西山職業(yè)病防治所監(jiān)測(cè)科副科長(zhǎng) 趙敏：比方說(shuō)采煤機(jī)作業(yè)點(diǎn)超標(biāo)，如果是現(xiàn)場(chǎng)的防護(hù)措施沒(méi)有開啟，那么咱們會(huì)加強(qiáng)管理，如果是現(xiàn)場(chǎng)的防護(hù)設(shè)施開啟了，比方說(shuō)噴霧壓力達(dá)不到要求，那么我們會(huì)建議他進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)檢修。
除工程防護(hù)外，采掘一線工人作業(yè)時(shí)必須佩帶防塵口罩，這樣才能防止粉塵進(jìn)入體內(nèi)，杜絕和減少塵肺病的發(fā)生。不過(guò)，在井下作業(yè)時(shí)不戴專業(yè)防塵口罩或佩戴不規(guī)范的情況仍有存在，個(gè)體防護(hù)和對(duì)職業(yè)健康的重視需要更多關(guān)注。
2020年，國(guó)家發(fā)布《關(guān)于加快煤礦智能化發(fā)展的指導(dǎo)意見》，這是提升煤礦安全生產(chǎn)水平、保障煤炭穩(wěn)定供應(yīng)的未來(lái)發(fā)展方向。2021年，智能化綜采工作面即將在官地礦開始運(yùn)行，這座有著60年歷史的煤礦未來(lái)將擁抱新的技術(shù)，迎來(lái)新的挑戰(zhàn)。
制片人丨王同業(yè) 胡勁草
編導(dǎo)丨馮健
攝像丨吳經(jīng)緯 陳雷
制作丨張小美 解超全
責(zé)編丨呂亞楠
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